「疲れ目」は休息や睡眠で回復する一過性の不調を指すのに対し、「眼精疲労」は休んでも症状が続く、あるいは繰り返す状態で、目の痛み・かすみ・まぶしさに加えて頭痛や肩こり、吐き気など全身症状を伴うことがあります。 背景にドライアイ、屈折異常の未矯正や過矯正、白内障・緑内障・眼瞼下垂などの疾患が潜むこともあるため、長引く場合は眼科で原因評価を受けることが大切です。

長時間のVDT作業はピント調節や乾燥の負担を増やし、眼精疲労の代表的要因です。 実践しやすい対策として、20分ごとに20秒、約6m先を見る「20-20-20ルール」、画面との距離40cm以上、画面上端が目線と同じかやや下になる高さ調整、定期的な小休止の導入が推奨されます。 在宅勤務でも同様に適用し、照明の反射や画面輝度を過度に高くしないなど環境面の最適化が有効です。

合っていない度数や左右差の放置、乱視の未矯正、過矯正（強すぎる近視矯正）は、常時のピント合わせ負担を増やし眼精疲労の原因になります。 特に過矯正は遠方でも調節が必要になり、頭痛・肩こり・かすみの誘因となるため、度数見直しや作業距離に合わせたメガネの使い分けが有効です。 疑わしい場合は調節麻痺下の屈折検査を含めた精密検査で最適な矯正設計を行います。

子どもは調節力が強く近業が長いと「仮性近視（調節緊張）」を起こしやすく、遠くがかすむ・離さないと見にくい等の訴えが出ます。 近距離の連続使用を避け、作業距離30cm以上の確保、定期的な遠方注視、必要に応じ調節麻痺薬で一時的に筋負担を休めるなど医師管理下の対策を講じます。 放置すると学習効率や姿勢にも影響するため、早めの生活調整と眼科受診が勧められます。

ドライアイは涙膜不安定による見え方の揺らぎやまぶしさを生み、眼精疲労を悪化させます。 人工涙液の活用、瞬目回数を減らす要因（凝視・高輝度・空調直風）の回避、温罨法でのマイボーム腺ケア、十分な睡眠などのセルフケアが役立ちます。 続く乾きや痛みがある場合は、点眼の選択や併存疾患評価も含めて医療機関で調整します。

眠っても取れない目の重さ・痛み、夕方以降のかすみや頭痛、まぶしさ、作業効率低下が続く場合は眼精疲労が疑われます。 屈折異常やドライアイ、眼疾患が背景にある可能性があるため、症状が2週間以上持続、または日常生活に支障が出るときは眼科受診を検討します。 職場のVDT健康管理ガイドラインに沿った健康診断・環境評価の活用も有効です。

原因別の対応が基本で、屈折矯正の見直し、ドライアイ治療、調節緊張に対する点眼、作業環境改善などを組み合わせます。 市販の人工涙液や温罨法、ストレッチ、こまめな休憩は補助的に有効ですが、治らない場合は原因精査が必要で、自己流対処のみで長期化させないことが大切です。 症状・生活に合わせたオーダーメイドの治療計画が再発予防にもつながります。

睡眠不足は涙液や自律神経バランスを乱し、乾燥・まぶしさ・ピント不安定を通じて眼精疲労を悪化させます。 就寝前の強光画面を避ける、定時就寝、適切な湿度・水分摂取、日中の屋外視（遠方視）を取り入れるなど、生活リズムの最適化が症状軽減に有効です。 これらと併せて20-20-20ルール（20分ごとに20秒、20フィート（6m）先を見る）や正しい作業距離を習慣化すると、負担の蓄積を抑えられます。